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無論是因甲狀腺功能異常導致不孕不育而選擇赴美試管嬰兒，還是即將赴美開展IVF周期才發(fā)現(xiàn)自身存在甲狀腺異常，大家都很想知道：這種情況下，試管成功率到底怎么樣?今天我們就來聊聊這個話題。

甲狀腺是人體內(nèi)分泌系統(tǒng)的一個重要器官，位于喉下部、氣管上部的前側(cè)，在維持人體健康中有著非常重要的意義。甲狀腺的主要功能是合成甲狀腺激素，調(diào)節(jié)機體代謝，對下丘腦—垂體—甲狀腺軸的形成和反饋調(diào)節(jié)有促進作用。另外，甲狀腺受到神經(jīng)刺激后分泌甲狀腺激素，會作用于人體相應器官而發(fā)揮生理效應，包括：

①促進新陳代謝，使絕大多數(shù)組織耗氧量加大，并增加產(chǎn)熱。

②促進人體生長發(fā)育，對長骨、腦和生殖器官的發(fā)育生長至關重要，尤其是嬰兒期，此時缺乏甲狀腺激素會患呆小癥。

③提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。

④加強和調(diào)控其它激素的作用及加快心率、加大心輸出量等作用。

一旦甲狀腺功能異常，會讓患者感覺不適，影響到患者的情緒、工作和家庭生活。不僅如此，甲狀腺功能異常還對生育有嚴重影響，如：甲狀腺功能減退，會引起甲狀腺激素合成分泌或生物效應不足所致的內(nèi)分泌疾病;甲狀腺功能亢進，則會使人體內(nèi)分泌異常紊亂，使得生育能力下降，從而造成不孕不育的發(fā)生。醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，甲狀腺疾病發(fā)病率女性明顯高于男性，其中育齡女性、妊娠婦女是高發(fā)人群，需加以重視。

甲狀腺功能異常，您可能要面臨以下問題：

1、月經(jīng)紊亂：甲狀腺功能異常會導致甲狀腺疾病，如甲亢、甲減、甲狀腺炎的女性患者，常伴有月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)稀少、閉經(jīng)等問題;

2、內(nèi)分泌失衡：甲狀腺作為人體一大內(nèi)分泌腺，為維持內(nèi)分泌系統(tǒng)平衡方面占有重要地位，倘若其功能出現(xiàn)異常，就會使得甲狀腺激素分泌不足或過多致內(nèi)分泌系統(tǒng)失衡;

3、排卵異常：卵巢的顆粒細胞與間質(zhì)細胞均存在甲狀腺激素受體，當甲狀腺功能異常，會影響下丘腦—垂體—卵巢功能軸，使卵巢功能異常，造成女性排卵異?；驘o排卵，繼而導致不孕的發(fā)生;

4、流產(chǎn)胎停：甲狀腺異常引發(fā)的內(nèi)分泌紊亂，會直接影響子宮內(nèi)膜厚度和環(huán)境改變，不利于胚胎著床發(fā)育;還有，胎兒身體各器官生長發(fā)育所需的甲狀腺素主要來源于母體，當母體甲減，不能分泌足夠的甲狀腺素，那胎兒會因甲狀腺素攝入不足而出現(xiàn)發(fā)育遲緩或停滯、流產(chǎn)、胎盤早剝等。

5、妊娠高血壓：有數(shù)據(jù)顯示，母體在妊娠期甲減并發(fā)高血壓的幾率是正常女性的3倍。

6、新生兒缺陷：甲狀腺功能異?；颊咧苯討言谢蛟谌焉锲陂g患有甲減而沒有采取任何診療措施的話，極可能生出伴有肢體發(fā)育不良、智力低下、體重低下等不健康寶寶。

所以，在美國HRC，試管前專家會讓客人在國內(nèi)做甲狀腺功能的檢查，確定患有甲狀腺異常的女性，將會為其制定個性化的試管助孕方案，以提高試管成功率，保障母嬰健康。

甲狀腺功能異?；颊撸绾伍_展試管周期更能實現(xiàn)好孕?

一、先入周促排取卵

臨床中，針對甲狀腺功能異常的患者，一般醫(yī)生會建議對癥診療后，至少調(diào)養(yǎng)6個月再考慮懷孕。這個時間對于計劃試管助孕的高齡女性，其實是等不起的。要知道，高齡女性隨年齡增長，卵巢功能衰退、卵子質(zhì)量下降的速度是非?？斓?，盡早開展試管周期成功率會更高。故而，美國HRC專家建議大家可先入周促排取卵。

甲狀腺異常程度輕的患者，一般不會對促排卵用藥有太大影響，只要身體狀況能達到促排卵條件，可直接進行促排取卵操作;對于病情嚴重的患者，可先通過服藥來控制病情，待激素水平測定不影響促排卵效果，即可服用促排卵藥物進行促排，獲取足夠數(shù)量的優(yōu)質(zhì)成熟卵子。這樣，專家通過ICSI受精、囊胚培育、PGS/PGD全基因篩查診斷等操作，得到健康囊胚后，會先將其冷凍保存起來，等到女性身體恢復健康再進行移植。

二、再進行病癥診療

取完卵后，女性就能回國進行甲狀腺診治，常有的診療方法有：藥物調(diào)養(yǎng)、手術診治和放射性碘診療三種。待病情解除，甲狀腺TSH指標在5 U/L以下水平(將TSH指標控制在2.5U/L以下更利于囊胚著床)，同時身體通過調(diào)養(yǎng)得以恢復良好后，就可以和美國HRC專家商議赴美進行囊胚移植時間。

三、后擇時精準移植

抵達美國后，美國HRC專家會在移植前檢查女性子宮環(huán)境，當確定子宮環(huán)境達到一個良好的狀態(tài)，且處于“著床窗”時期，也就是子宮內(nèi)膜厚度適中、激素水平正常、血流豐富以及無子宮肌瘤或炎癥等異常情況，便將囊胚解凍移植，可實現(xiàn)89.8%的試管成功率。

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